隨著數字化引導種植方案不斷進步完善，臨床醫生借助牙科設計軟件可以評估患者的口腔解剖結構，并直觀地看到它與引導設計中修復體的關系，真正精確的治療計劃可以傳達給醫生、牙科技師和患者。
該案例描述了使用Neoss導板套件進行Neoss系統引導式種植手術的技術，與下頜骨重度萎縮的70歲女性患者的康復。 上頜出現牙膿腫并且下頜牙托不理想的70 歲女性患者。她的具體病情包括多發性硬化、高血壓和骨質疏松癥，骨質疏松癥通過口服二磷酸鹽治療。全景X 光片顯示上頜存在二度和三度松動牙齒和下頜重度骨吸收。上頜牙齒全部拔除，并向患者提供了臨時全口義齒并多次重襯。
治療前臨床情況全景X光片：支持可摘義齒的上頜松動牙齒。使用可摘義齒20多年導致的重度下頜骨骨吸收。
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愈合六個月后，進行首次CT 掃描時患者口腔內有兩個全新重襯的射線可透義齒，帶有牙膠標記物和咬合放射硅膠（圖2）。第二次CT 掃描僅掃描了義齒代型。 進行此次掃描是為了獲得更好的義齒數字化質量，因為義齒和軟組織的放射密度相似。隨后將兩次CT掃描轉移至手術規劃軟件（ Nobel Clinician Software、Nobel Biocare）并使用牙膠基準標記物匹配。 3D規劃采用Neoss系統兼容設計軟件進行。根據口腔解剖結構和義齒模型優化種植體位置。在上頜中，可以對六個平行的Neoss ProActive錐形13 mm種植體進行虛擬規劃，以便使用預制的義齒（圖2）。
規劃了三個頰向固定銷和兩個交叉上頜固定銷 ，以防止手術期間手術模板出現翹動（圖2）。在萎縮性下頜骨中進行了虛擬規劃，隨后進行了標準非引導式翻瓣手術以種植四個7mm大小的種植體。
牙科技師利用手術模板制作鑄造模型，根據數字規劃結果準確的定位種植體位置，將種植體代型正確置于鑄造模型內。隨后將桿卡焊接于與鑄造模型相連的六個臨時基臺獲得一個剛性構架。在舊的臨時義齒內調整構架。取下義齒突緣和腭部分，將牙托改變為堅硬的金屬強化固定臨時義齒，在種植體植入后可立即安裝（圖3）。
手術當天，在手術前1小時口服了抗生素（阿莫西林2g），術后連續服用5天。靜脈輸液（咪達唑侖5mg /5ml）和局部麻醉劑（2%利多卡加1:80.000腎上腺素）。
使用固定銷將手術導板固定于口內。使用環切刀通過導板套筒環切牙齦。遵循了嚴格的鉆孔方案。使用與麻花鉆完全吻合的不同直徑的多個引導套筒扳手準備種植體植入（ 圖4）。
預設35Ncm的最小植入扭矩 ，通過手術模板植入尼奧斯ProActive錐形4.5x13mm種植體，并通過專用尼奧斯引導式種植體攜帶器固定。手術結束后，取下攜帶器、固定銷和手術導板（圖4）。測量了種植體穩性（ISQ, OsstellMentor），預制義齒擰緊至種植體上，并獲取了內鏡口腔射線圖像以檢查義齒是否合適（圖5）。
種植體種植三個月后，將一個 CAD/CAM 螺釘固定鈦支架 - 樹脂修復體橋體戴入上頜。
在第6、12和24個月時進行了臨床和放射檢查隨訪。每次隨訪時取下義齒以評價單個種植體的活動性、是否出現疼痛、骨壞死 / 或化膿。24個月后，所有種植體的臨床和放射骨結合均成功，未觀察到骨壞死和化膿（圖6）。種植體穩定系數（ISQ）值的范圍為50 至62，手術后平均值為56.6±4.5，24個月時ISQ 值范圍為50至59，平均值為54.8±3.3。
當前的臨床病例報告描述了引導式手術技術，表明該技術可用于骨質疏松患者，長期以來一直將骨質疏松癥視為牙科種植體使用的禁忌癥，因為普遍認為IV 型骨或“軟骨”更容易出現早期種植體失敗。但是，近期研究發現骨質疏松患者并不是牙科種植體使用的絕對禁忌癥。
Van Steenberghe 等人報告，通過引導式手術種植和固定義齒即刻負重的種植體5 年后的累積存活率為91.5%。他們發現不吸煙者的種植體性能優于吸煙者，包括存活率（98.9% 和81.2%）和平均邊緣骨吸收（1.2 mm和2.6 mm）這兩個方面。這表明為有已知風險因素患者進行引導式手術時應加倍謹慎。
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